寻常型银屑病与红皮型

寻常型银屑病与红皮型

一、 寻常型银屑病的“真面目”

寻常型银屑病是银屑病中较常见的类型，占所有银屑病患者的较高以上。它通常表现为边界清楚的红色斑块，上面覆盖着银白色的鳞屑。这些鳞屑很容易被刮掉，露出下面光滑的红色薄膜，再刮除薄膜，会出现小的出血点，这是寻常型银屑病的一个重要特征，医学上称为“点状出血现象”。

寻常型银屑病可以发生在身体的任何部位，但较常见的是头皮、四肢伸侧（如手肘、膝盖）、躯干等。有些患者还会出现指甲的改变，比如指甲变厚、变形、出现凹点或横沟等，这被称为甲银屑病。还有些患者的银屑病发生在比较私密的部位，比如外阴，称为外阴部银屑病，这常常给患者带来很大的心理负担。

“我头皮屑特别多，还很痒，用了各种去屑洗发水都没用，后来去医院检查，才知道是头皮银屑病。刚开始我很害怕，以为治不好，后来医生给我开了药，还教我怎么护理头皮，现在好多了。”这是一位头皮银屑病患者的真实反馈。

二、 红皮型银屑病的“危险信号”

红皮型银屑病是银屑病中较严重的一种类型，虽然比较少见，但一旦发生，往往病情凶险。红皮型银屑病可以由寻常型银屑病发展而来，也可能一开始就表现为红皮型。

红皮型银屑病的典型表现是全身皮肤弥漫性潮红、肿胀，表面覆盖大量麸皮样鳞屑。患者常常感到皮肤灼热、疼痛，还可能出现发热、寒战、淋巴结肿大等全身症状。由于皮肤大面积受损，屏障功能丧失，很容易继发感染，甚至导致败血症、心力衰竭等严重并发症。

红皮型银屑病病情严重，需要及时到正规医院就诊，进行系统治疗。这包括加强支持治疗，纠正水、电解质紊乱，预防和控制感染等。

三、 寻常型银屑病与红皮型的病因探究

银屑病，无论是寻常型还是红皮型，其发病原因都比较复杂，目前医学界认为与以下几个因素有关：

1. 遗传因素： 银屑病具有一定的遗传倾向，大约30%的患者有家族史。但这并不意味着父母患有银屑病，孩子就一定会得，它只是增加了患病的风险。

2. 免疫因素： 银屑病是一种免疫介导的疾病，也就是说，患者体内的免疫系统出现了异常，攻击了自身的皮肤细胞，导致皮肤出现炎症和过度增生。

3. 环境因素： 环境因素在银屑病的发病中也起着重要作用。感染（尤其是链球菌感染）、外伤、精神紧张、吸烟、酗酒、肥胖、某些药物等都可能诱发或加重银屑病。 寻常型银屑病与红皮型，虽然都是银屑病，但是病因复杂.

4. 其他因素：除了以上因素，还有一些因素也与银屑病的发病有关，比如妊娠、内分泌紊乱等。

四、 寻常型银屑病与红皮型的诊断与治疗有何不同？

1. 诊断： 寻常型银屑病与红皮型的诊断主要依靠临床表现和皮肤病理学检查。医生会仔细观察患者的皮损特点，比如皮疹的颜色、形态、分布、鳞屑的多少等，必要时会取一小块皮肤组织进行病理学检查，以明确诊断。对于红皮型银屑病，还需要进行血液检查、X线检查等，以评估病情严重程度和排除其他疾病。

2. 治疗： 寻常型银屑病与红皮型的治疗原则都是控制炎症、缓解症状、预防反复。但由于红皮型银屑病病情严重，治疗难度更大，需要采取更积极的治疗措施。 对于寻常型银屑病与红皮型在诊断时要仔细分析检查.

（1）寻常型银屑病的治疗：

• 外用药治疗： 这是寻常型银屑病的可选择治疗方法，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏等。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。
• 物理治疗： 对于皮损面积较大或外用药效果不佳的患者，可以考虑物理治疗，比如紫外线光疗（包括窄谱中波紫外线、准分子激光等）。
• 系统治疗： 对于病情严重的患者，可以考虑系统治疗，包括口服或注射免疫抑制剂、维A酸类药物、生物制剂等。

（2）红皮型银屑病的治疗：

• 系统治疗： 红皮型银屑病通常需要系统治疗，可选择药物包括甲氨蝶呤、环孢素、维A酸类药物等。对于病情特别严重的患者，可以考虑使用生物制剂。
• 支持治疗： 红皮型银屑病患者由于皮肤大面积受损，容易出现脱水、电解质紊乱、低蛋白血症等情况，因此需要加强支持治疗，包括补液、补充蛋白质、纠正电解质紊乱等。
• 外用药治疗： 红皮型银屑病也可以配合外用药治疗，但要注意选择温和、不刺激的药物，比如润肤剂、低浓度的糖皮质激素软膏等。

无论是寻常型银屑病还是红皮型银屑病，治疗都需要在医生的指导下进行，切勿自行用药或停药。

五、 银屑病患者的日常护理与心理调适

银屑病是一种慢性疾病，容易反复发作，给患者的身心健康带来很大影响。除了积极治疗，日常护理和心理调适也非常重要。

要正确对待寻常型银屑病与红皮型,这两种疾病严重程度不同,请积极配合医生.

1. 皮肤护理：

• 保湿： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易瘙痒，因此要加强保湿。建议每天多次涂抹润肤剂，尤其是在洗澡后。
• 避免刺激： 尽量避免使用刺激性的洗浴用品、化妆品等，洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。
• 防晒： 紫外线照射可以加重银屑病，因此要做好防晒措施，避免在阳光强烈的时候外出。
• 避免搔抓:尽可能避免刮伤和划伤皮肤,可以预防感染;

2. 心理调适：

• 正确认识疾病： 银屑病虽然不能治疗，但通过规范治疗和良好的自我管理，可以控制病情，提高生活质量。
• 保持乐观心态： 积极面对疾病，不要给自己太大的心理压力。
• 寻求支持： 可以向家人、朋友或医生倾诉，寻求他们的理解和支持。也可以加入一些银屑病患者的互助组织，与其他患者交流经验，互相鼓励。

3.生活建议:

• 就业方面： 寻常型银屑病通常不会影响正常工作，但红皮型银屑病患者可能需要暂时休息，待病情稳定后再考虑工作。选择工作时，尽量避免接触刺激性物质或长时间暴露在阳光下的工作。
• 饮食方面： 银屑病患者的饮食没有特殊的禁忌，但建议保持均衡饮食，适当吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。
• 锻炼方面： 适当的锻炼可以增强体质，提高免疫力，对银屑病的恢复有益。可以选择一些温和的运动，比如散步、慢跑、瑜伽等。

"我得银屑病好几年了，一开始很自卑，不敢见人，后来在医生的鼓励下，我开始积极治疗，还加入了病友群，认识了很多朋友，大家互相鼓励，互相支持，我现在已经能够坦然面对这个疾病了。"这是一位银屑病患者的积极心态的体现.也希望每一位患者都可以获得帮助.

牛皮癣与银屑病是同一种疾病，寻常型银屑病与红皮型只是其中两种不同的临床类型。针对这两种类型的银屑病，以下是一些常见问题及简要解答：

1. 寻常型银屑病会发展成红皮型银屑病吗？
   有可能。如果寻常型银屑病治疗不当或受到某些因素的刺激（如感染、外伤、精神紧张等），可能会发展成红皮型银屑病。
2. 红皮型银屑病会传染吗？
   不会。银屑病不是由细菌、病毒或真菌引起的，因此不具有传染性。
3. 得了银屑病还能生育吗？
   可以。银屑病本身不会影响生育能力，但某些治疗银屑病的药物可能会对胎儿产生影响，因此在备孕或怀孕期间，一定要咨询医生，调整治疗方案。