寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素治疗

寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素治疗

很多银屑病（俗称牛皮癣）患者都有这样的疑问：为什么医生总是对糖皮质激素（简称激素）避之不及，不建议甚至禁止用于治疗寻常型银屑病？这是因为，虽然激素在短期内能更快缓解银屑病的症状，但长期或不规范使用会带来非常严重的不良反应，甚至导致病情恶化。简单激素就像一把“双刃剑”，用好了能暂时控制病情，用不好则会导致“激素依赖性皮炎”和“反跳现象”，使银屑病更加顽固难治。以下表格温馨提示了激素在银屑病治疗中的利弊：

一、寻常型银屑病：一种复杂的慢性皮肤病

银屑病是一种常见的、慢性、反复性的炎症性皮肤病。它并不是单纯的皮肤问题，而是一种免疫介导的疾病，与遗传、环境、免疫等多种因素相关。寻常型银屑病是其中较常见的类型，占所有银屑病患者的较高以上。它的主要特征是：

• 红斑或斑块：皮肤上出现红色或粉红色的丘疹或斑块。
• 鳞屑：斑块表面覆盖着银白色或灰白色的鳞屑，容易脱落。
• 瘙痒：大多数患者会感到不同程度的瘙痒，影响睡眠和生活质量。

银屑病虽然不传染，但由于其顽固性和反复性，给患者带来极大的精神压力和心理负担。很多患者因此感到焦虑、抑郁，甚至影响社交和工作。银屑病与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病有着显然的区别，切不可混淆，应及时寻求专业皮肤科医生的诊断和治疗。

二、糖皮质激素：更快止痒，但隐藏危机

三、激素的不良反应：难以承受的代价

长期或不规范使用糖皮质激素会带来一系列严重的不良反应，这些不良反应可能比银屑病本身更难处理：

• 皮肤损害：长期外用激素会导致皮肤萎缩、变薄，出现毛细血管扩张（红血丝）、色素沉着或减退、皮肤干燥、容易出现瘀斑和紫癜。
• 激素依赖性皮炎：长期外用激素后，皮肤会对激素产生依赖性。一旦停药，病情会更快反弹，甚至比之前更严重，形成恶性循环。
• 全身不良反应：长期口服或注射激素可能导致高血压、高血糖、骨质疏松、消化性溃疡、免疫抑制等全身性不良反应，严重影响身体健康。
• 诱发或加重感染：激素具有免疫抑制作用，长期使用会增加感染的风险，如细菌感染、真菌感染和病毒感染。

“寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素治疗”？正是因为上述这些不良反应，使得医生不得不慎重考虑激素的应用。尤其是对于寻常型银屑病这种慢性疾病，需要长期管理和控制，而激素并不适合作为长期治疗方案。

四、反跳现象：雪上加霜的痛苦

“反跳现象”是指在使用糖皮质激素后，一旦停药，银屑病病情会更快加重，甚至比之前更严重。这是因为激素抑制了免疫系统的活动，一旦停药，免疫系统会“反弹”，导致炎症反应更加强烈。“寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素治疗”，反跳现象是另一个重要原因。对于患者反跳现象带来的不仅是身体上的痛苦，更是精神上的打击，会使患者对治疗失去信心。

五、替代方案：安全有效的选择

针对银屑病，有很多安全有效的替代治疗方案，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划，包括：

• 外用药物：维A酸类药物、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等，这些药物可以有效控制局部炎症，减少鳞屑，不良反应相对较小。
• 光疗：窄谱UVB光疗是治疗银屑病的常用方法，可以抑制皮肤细胞的过度增殖，缓解炎症。
• 口服药物：对于病情较重的患者，可以考虑口服维A酸类药物、免疫抑制剂等，但在使用这些药物时需要密切监测不良反应。
• 生物制剂：生物制剂是近年来出现的新型治疗方法，可以靶向性地抑制免疫系统的异常活动，治疗的效果不错，不良反应相对较小。
• 中医中药：辨证论治，根据患者的具体情况选择合适的中药方剂，可以调理身体，改善病情。

“寻常型银屑病为什么不能用糖皮质激素治疗”？正是因为有了这些更安全、更有效的替代方案，医生才不建议使用激素。医生会根据患者的病情严重程度、年龄、身体状况等因素，选择较合适的治疗方案。

温馨提示

“寻常型银屑病为什么不能依赖糖皮质激素治疗”这个问题，相信大家已经有了更深入的了解。虽然激素在短期内可以更快缓解症状，但长期使用弊大于利，会导致严重的不良反应，甚至使病情恶化。患者应该与医生充分沟通，选择安全有效的治疗方案，积极配合治疗，控制病情，提高生活质量。以下三个问题是一些患者的常见疑问，我来简单解答：

1. 激素软膏偶尔用一次可以吗？不建议。即使偶尔使用，也可能会导致不良反应，并且可能影响后续治疗的效果。
2. 已经用了很久的激素，现在该怎么办？不要突然停药，应该在医生的指导下逐渐减量，同时配合其他治疗方法，以减缓反跳现象。
3. 中药治疗银屑病安全吗？中药治疗需要在专业中医的指导下进行，选择正规的医疗机构，避免使用含有激素的非法药物。

专业建议：

1. 心理支持：银屑病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。心理支持非常重要。患者可以积极寻求心理咨询师的帮助，学习应对压力和焦虑的方法，保持乐观的心态。患者也可以加入银屑病患者互助组织，与其他病友交流经验，互相鼓励，共同对抗疾病。

2. 皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤通常比较干燥，容易受到刺激。日常皮肤护理非常重要。患者应该使用温和、无刺激的洗浴用品，避免过度清洁。洗澡后，及时涂抹润肤剂，保持皮肤湿润。避免搔抓患处，以免引起感染。注意防晒，避免阳光暴晒。

希望以上信息能帮助您更好地了解银屑病，积极配合医生治疗，早日脱离疾病的困扰！